الدليل الكامل لعلامات ما قبل مرحلة «الأصابة بالسكري»

[ملكة تدمر]

الدليل الكامل لعلامات ما قبل مرحلة «الأصابة بالسكري»



بالرغم من الانتشار الواسع لمرض السكري، وبالرغم من إصابة الكثيرين بهذا المرض ومراجعتهم المتكررة للأطباء لمتابعتهم، وبالرغم من إدراك هؤلاء المرضى أن أرقام قياس نسبة سكر جلوكوز الدم هي أهم ما في الأمر لجهة التشخيص ولجهة متابعة جدوى العلاجات، إلا أن نسبة مهمة من مرضى السكري، ومن عامة الناس أيضا، لا تتذكر بوضوح الأرقام الطبيعية أو غير الطبيعية لنسبة سكر الدم.
ولأن فلسفة الوقاية الطبية تعتمد في كثير من أمثلتها الواقعية على علم الدلالة المنطقية، فإن إدراك وجود ثغرة زمنية ما بين الحالة الطبيعية لسكر الدم وبين حالة مرض السكري، يُحتم الاستفادة من هذا المحسوس زمنيا ومكانيا في جهود تقليل أعداد الإصابات بمرض السكري، خاصة أن البحث في حال الناس، وفق برامج الفحص الطبي الدوري، يُوفر كثيرا من المعطيات التي تُميز الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بالسكري، سواء من نواحي الأعراض أو العلامات المستنبطة بعد الفحص السريري أو نتائج تحاليل المختبرات.
وتجدر ملاحظة أن المقصود بـ «مرض السكري» في هذا العرض، هو النوع الثاني الذي يُصيب الكبار في الغالب.
ثلاث حالات
ولو انتقينا عشوائيا أربعة أشخاص من عموم الناس، وطلبنا منهم أن يصوموا لمدة ثماني ساعات، ثم أجرينا لكل منهم تحليل نسبة جلوكوز الدم بأخذ عينة من الوريد، ووجدنا أن أحدهم كانت نسبة السكر في دمه 85 ملغم، والثاني 107 ملغم، والثالث 121 ملغم، والرابع 180 ملغم.
وسألنا مجموعة من مرضى السكري: منْ من هؤلاء الأشخاص لديه نسبة طبيعية لسكر الدم، ومنْ منهم لديه مرض السكري؟ لوجدنا أن إجاباتهم مختلفة.
والإجابة الصحيحة: بعد الصوم لثماني ساعات، نتيجة الأول تقول إن لديه نسبة طبيعية لسكر الدم.
ونتيجة الرابع تقول إنه مُصاب بمرض السكري.
أما الشخص الثاني والشخص الثالث، لديهم نسبة غير طبيعية في سكر الدم، ولكنها لا تصل في الارتفاع إلى حد تشخيص الإصابة بمرض السكري.
ولأحدهم أن يسأل، ما معنى هذا، هل هو طبيعي أو هو سكري؟
والحقيقة أن الأمور في الطب، ليست دائما إما أبيض أو أسود، بل هناك حالات وأوضاع «رمادية».
وفي شأن «نسبة سكر الدم» هناك ثلاث حالات، الأولى، حالة الـ«طبيعي» normal.
والثانية، حالة «مرض السكري» diabetes.
والثالثة، حالة بين الطبيعي وبين المرضي، وتُسمى طبيا «ما قبل السكري» prediabetes.
قياس نسبة جلوكوز الدم
العلامة الأساسية المميزة لمرض السكري، هي ارتفاع نسبة سكر الجلوكوز في الدم.
ولتشخيص وجود المرض أو عدمه، نحتاج إلى قياس هذه النسبة، ويجب إجراء هذا القياس بالطريقة الصحيحة، وقراءتها بالطريقة الصحيحة أيضا.
وتعتمد صحة طريقة القياس على عنصرين، هما:
أولا: وقت أخذ عينة الدم، أي هل صام الشخص ساعتين أو ثماني ساعات أو لم يكن صائما.
وثانيا: المصدر الذي يتم منه سحب كمية الدم المُراد قياس نسبة السكر فيها، أي هل الدم أُخذ من الوريد مباشرة، أم أنه أخذ من الشعيرات الدموية بوخز طرف الأصبع بالإبرة.
وبالجملة، هناك ثلاثة أساليب لتتبع نسبة سكر الدم، ولكل أسلوب منها طريقة قراءة مختلفة، والأساليب هي:
- أولا: اختبار قياس نسبة سكر الغلوكوز في بلازما الدم (FPGT):
fasting plasma glucose test: وذلك بعد الصيام لثماني ساعات على الأقل.
وهنا يتم سحب عينة من دم الوريد، لشخص صام لمدة ثماني ساعات أو أكثر عن الأكل والشرب، ويستثنى شرب الماء الصافي فقط.
وهذه الطريقة تُستخدم لتأكيد تشخيص إصابة المرء بمرض السكري أو بحالة «ما قبل السكري».
وقراءة نتائج التحليل على النحو التالي: «الطبيعي» أن تكون نسبة السكر في هذا التحليل 99 ملغم أو أقل، وما بين 100 إلى 125 ملغم هو حالة «ما قبل السكري»، وإذا كانت أعلى من 126 مللجم فهذا يعني وجود «مرض السكري».
ووجود مرض السكري لدى الشخص يتطلب إعادة إجراء التحليل مرة أخرى واحدة في يوم آخر، وذلك للتأكد.
- ثانيا: اختبار القدرة بتناول السكر بالفم (OGTT):
glucose tolerance test: أي اختبار مدى قدرة الأنسولين الموجود بالجسم، والذي يُنتجه البنكرياس، على كيفية التعامل مع كمية من السكر الذي يتناوله المرء عبر فمه.
ويُطلب من الشخص ابتداءً أن يصوم لمدة ثماني ساعات، ثم تُسحب عينة أولى من دم الوريد، ثم يُعطى محلولا سكريا يحتوي على 75 غراما من السكر.
ويُطلب من الشخص الامتناع عن تناول أي شيء آخر في خلال الساعتين التاليتين، وبعد انتهاء الساعتين، يتم أخذ عينة ثانية من وريد الدم، ثم يُجرى تحليل نسبة السكر في تلكما العينيتين.
وهذا الفحص يُستخدم لتشخيص الإصابة بالسكري أو بمرحلة «ما قبل السكري».
وتُعتبر هذه الطريقة أدق وسيلة لتشخيص مرض السكري لدى شخص ما.
وإذا ما كانت نتيجة نسبة سكر الدم 139 مللجم أو أقل، بعد ساعتين من تناول ذلك المحلول السكري، فإن الشخص «طبيعي»، وإذا كانت بين 140 و199 ملغم، كان لدى الشخص حالة «ما قبل السكري».
وإذا كانت النتيجة 200 ملغم أو أعلى من ذلك، كان هذا تشخيصا للإصابة بـ«مرض السكري».
وفي حال تشخيص «مرض السكري» يجب إعادة إجراء نفس الاختبار لمرة واحدة في يوم آخر، للتأكد.
وتجدر ملاحظة أن نتائج هذا الاختبار للحوامل بالذات، تختلف قراءتها عن بقية الناس، ولا مجال للاستطراد فيه.
- ثالثا: فحص نسبة السكري في عينة عشوائية من دم الوريد:
random plasma glucose test، أي لا علاقة لها بوقت آخر وجبة طعام تناولها الشخص، ولا يُطلب منه الصيام عن تناول المأكولات أو المشروبات.
ويتم أخذ عينة عشوائية من دم الوريد، وقياس نسبة السكر فيها، وإذا ما كانت نسبة السكر بالدم 200 ملغم أو أعلى، مع وجود أعراض أخرى مثل زيادة التبول أو زيادة الشعور بالعطش أو حصول نقص غير مبرر بوزن الجسم، فإن هذا يُشير بشكل عال لوجود مرض السكري لدى الإنسان.
وهنا يتطلب الأمر تأكيد التشخيص عبر أحد الوسيلتين المتقدم ذكرهما.
«ما قبل السكري»
يبدأ أي سفر بالمغادرة من نقطة الانطلاق، ثم المرور بمراحل الطريق، ليبلغ في النهاية نقطة الوصول.
وإذا ما كان ثمة إنسان لديه عوامل ترفع من خطورة عُرضة إصابته بمرض السكري، فإن نسبة سكر الدم لديه تُغادر المنطقة الطبيعية، وتنتقل إلى سلوك طريق ما قبل الوصول إلى حالة مرض السكري، وفي النهاية تدخل منطقة السكري.
أي أن الإصابة بمرض السكري تحصل بالتدرج، ونتيجة لتكالب واستمرار تأثير عوامل خطورة الإصابة، يصل المرء أولا إلى «مرحلة ما قبل السكري»، ثم يصل بعدها إلى حالة مرض السكري.
وتحتل هذه المرحلة التي تسبق الإصابة بمرض السكري، أهمية بالغة لأمرين مهمي:
الأول: أن التنبه إلى وجود «اضطراب» في نسبة سكر الدم، يمكن الإنسان من اتخاذ العديد من الإجراءات والتغيرات التي تُؤدي إلى حمايته من الإصابة بمرض السكري وإعادته بالتالي إلى الحالة الطبيعية.
والثاني: أن هذا الاضطراب غير الطبيعي قد تُصاحبه تداعيات ومضاعفات ارتفاع سكر الدم على الشرايين القلبية أو غيرها من أجزاء الجسم، مما يعني ضرورة التنبه والعمل على حفظ صحة الشرايين القلبية وغيرها.
وتشير المصادر الطبية إلى أن دخول الإنسان في مرحلة «ما قبل السكري»، لا يُصاحبه أي أعراض مرضية تُنبه الطبيب أو الشخص المصاب.
وما من سبيل إلى اكتشاف هذا الوضع، سوى إجراء تحليل السكر بطريقة سليمة، ولذا يقضي الكثيرون بضع سنوات قبل أن يكتشف الأطباء أن لديهم اضطرابا في نسبة سكر الدم أو لديهم ارتفاع مرضي فيه.
وبالمراجعة للوسائل الثلاث في فحص نسبة سكر الدم، من الممكن بسهولة تشخيص حالات «ما قبل السكري» بشرط إجراء التحليل.
وتفضل الهيئات الطبية المعنية بمرض السكري بالولايات المتحدة إجراء الفحص الثاني المتقدم ذكره، أي «اختبار القدرة بتناول السكر بالفم» (OGTT).
والسبب، أن الاكتفاء بإجراء الفحص الأول، أي «اختبار قياس نسبة سكر الغلوكوز في بلازما الدم» (FPGT)، قد يُسقط سهوا 30 في المائة من حالات الأشخاص الذين لديهم بالفعل حالة «ما قبل السكري».
وتقول المراكز الأميركية لمراقبة الأمراض والوقاية CDC: «تشير إحصائيات 2007 بالولايات المتحدة إلى وجود 57 مليون شخص، ممن أعمارهم 21 سنة وما فوق، مصابين بحالة «ما قبل السكري».
وبالإمكان مقارنة هذا الرقم بعدد مرضى السكري الفعليين، والبالغ عددهم 23 مليون شخص.
أي أن حالات «ما قبل السكري» حوالي ضعف حالات «مرض السكري»، وما ينطبق على الولايات المتحدة ينطبق على غيرها، أو أكثر، ذلك أن نسبة انتشار مرض السكري بالولايات المتحدة هي 7,8 في المائة من السكان.
وفي مناطق عدة من دول الشرق الأوسط، تصل نسبة انتشار هذا المرض إلى ما فوق 10 في المائة.
فحص الناس
تشير إرشادات CDC ورابطة السكري الأميركية ADA إلى أن المسح الإحصائي لفحص مدى انتشار حالات «ما قبل السكري» لا تختلف عن تلك المعمول بها بالنسبة لمرض السكري.
وتحديدا تقول رابطة السكري الأميركية بضرورة إجراء فحص نسبة السكر بعد الصيام لثماني ساعات أو إجراء اختبار القدرة بتناول السكر بالفم، أي التحليل الأول أو الثاني المتقدم ذكرهما، لكل الأشخاص الذين أعمارهم 45 سنة وما فوق، وخاصة منهم الذين لديهم زيادة في وزن الجسم أو السمنة، وإذا كانت نتيجة هذا الفحص طبيعية، يجب تكرار إجرائه كل ثلاث سنوات.
أما إذا كانت غير طبيعية، فيعود القرار للطبيب حول مدة إعادة الفحص للتأكد من جدوى وسائل المعالجة التي يتبعها المُصاب.
أما الأشخاص الأصغر من عمر 45 سنة، فيجب عليهم إجراء أحد الفحصين المتقدمين إذا ما كان لديهم أمران.
الأول: زيادة في وزن الجسم.
والثاني: إما عدم ممارسة الرياضة اليومية، أو وجود إصابة بمرض السكري لدى أحد الأقارب من الدرجة الأولى، أو الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الدهون الثلاثية، أو انخفاض نسبة الكولسترول الثقيل الحميد.
تطور إلى السكري
تشير الهيئات الطبية المعنية بمرض السكري في الولايات المتحدة إلى ملاحظتين حول احتمالات تطور حالة «ما قبل السكري» نحو ما هو أشد، أي «مرض السكري» وهاتان الملاحظتان هما:
1. ترتفع احتمالات تطور هذا الأمر لدى المتقدمين في العمر، وذوي الوزن الزائد، والذين لديهم تاريخ عائلي بوجود مرض السكري، واللواتي حصلت لديهن حالة «ما قبل السكري» بُعيد حصول «سكري الحمل» gestational diabetes.
2. عموما، فإن احتمالات تطور حالة الأشخاص المصابين بحالة «ما قبل السكري» نحو «مرض السكري»، تفوق بمقدار 15 مرة احتمالات إصابة الشخص، ذي النسبة الطبيعية لسكر الدم، بمرض السكري لاحقا.
وتشير نتائج الدراسات التي تم إجراؤها بالولايات المتحدة وأوروبا وآسيا، إلى أن الشخص الذي لديه حالة «ما قبل السكري» ولم يبدأ في ممارسة الرياضة البدنية ولا في تعديل نوعية ومكونات وكميات غذائه اليومي، فإن الاحتمالات السنوية لتطور حالته نحو «مرض السكري» هي 11 في المائة.
بينما تتدنى نسبة الاحتمال السنوي هذا للذين يُنقصون وزنهم ويُمارسون الرياضة البدنية، إلى حد 3 في المائة.
والتطور المتوقع في الغالب، هو أن 25 في المائة من الذين لديهم حالة «ما قبل السكري»، سيُصبحون «مرضى بالسكري» خلال ما بين 3 إلى 5 سنوات، وبعد 10 سنوات، يُصبح غالبيتهم مرضى بالسكري.
ولكن هذا كله في حال عدم البدء الجاد بالاهتمام بممارسة الرياضة البدنية اليومية وتناول الغذاء الصحي في كميته ونوعية مكوناته.

استراتيجيات التعامل مع حالات «ما قبل السكري»

- خفض الوزن والرياضة أكثرها جدوى
أحد أهم التساؤلات حول حالة «ما قبل السكري»، والتي تحتاج إلى توضيح، هي: ما هي استراتيجيات التعامل الطبي والإرشادات الصحية للعمل على منع تحول حالة «ما قبل السكري» إلى حالة «مرض السكري»؟
وبالرغم من أن حالة «ما قبل السكري» عامل قوي في قرب وارتفاع احتمالات الإصابة بمرض السكري، إلا أن هذا ليس حتميا.
وهناك عدة وسائل وقائية يُمكن باتباعها تقليل هذه الاحتمالات أو منع حصول الإصابة بمرض السكري.
وأهمها إنقاص الوزن، وممارسة الرياضة البدنية، وتناول الغذاء الصحي نوعية وكمية.
- تدخل الأطباء عبر وصف تناول أدوية معينة لخفض نسبة سكر الدم
وتحديدا تقول الهيئات الطبية الأميركية المعنية بعلاج مرض السكري: إن درجة متوسطة الشدة من تغيرات سلوكيات نمط الحياة اليومية، في الرياضة وخفض وزن الجسم وتناول الطعام الصحي، يُمكنها أن تُؤخر لمدة 11 سنة تحول حالة «ما قبل السكري» نحو الإصابة بمرض السكري.
وبالتالي تقليل عدد الإصابات السنوية الجديدة بمرض السكري بنسبة 20 في المائة.
وتُضيف: أما التدخل الدوائي بوصف تناول عقاقير معينة لخفض نسبة سكر الدم، فبإمكانه تأخير هذا التحول، لمدة تصل إلى 3 سنوات.
وبالتالي تقليل عدد الإصابات السنوية الجديدة بمرض السكري بنسبة 8 في المائة.
والمطلوب في تغيرات سلوكيات نمط الحياة اليومية، هو تناول وجبات طعام متدنية المحتوى من الشحوم والدهون الحيوانية، والمشي لمدة ساعتين ونصف في الأسبوع على أقل تقدير، وخفض وزن الجسم بمقدار يتجاوز 5 في المائة على أقل تقدير أيضا.
وهذه الأمور لو مارسها الأشخاص ذوو الخطورة العالية في الإصابة بالسكري، فإن احتمالات إصابتهم بمرض السكري خلال السنوات الثلاث المقبلة من عمرهم تقل بنسبة تصل إلى 60 في المائة! وقد يستغرب البعض هذا، لكنها هي الحقيقة.
وذوو الخطورة العالية، هم الذين لديهم سمنة، أو منْ أحد أقاربهم من الدرجة الأولى مصاب بالسكري، أو منْ تجاوزوا عمر 65 سنة، أو المصابون بارتفاع ضغط الدم، أو اضطرابات الكولسترول والدهون الثلاثية.
وعلينا ملاحظة أن المفعول الإيجابي لتغيرات سلوكيات الحياة اليومية، يفوق كثيرا المفعول الإيجابي لتناول أفضل أدوية معالجة السكري.
وهو ما يعني أن الجهد يجب أن يُمارسه الشخص بنفسه، ولا جدوى من الأتكال على تناول الدواء كحل للمشكلة.
وفي حين يُفيد تناول **** «ميتفورمين» metformin بنسبة 30 في المائة، فإن تغيرات سلوكيات نمط الحياة اليومية تُفيد بنسبة 60 في المائة، في تقليل احتمالات الإصابة بمرض السكري خلال السنوات الثلاث التالية.
وهناك عدد آخر من أنواع الأدوية التي تجري الدراسات حول اختبار جدواها البعيد المدى في تقليل احتمالات تحول حالة «ما قبل السكري» نحو «مرض السكري»، وبالرغم من النتائج المبدئية المشجعة والواعدة، إلا أن الفاعلية البعيدة المدى لها لا تزال غير معروفة، ولذا لا يزال **** «ميتفورمين» هو الأفضل.

كيف تتجنبين تعرضك لمرض البول السكري؟

أكدت الإحصائيات بأن هناك ما يقرب من مليون بريطاني من مرضي البول السكري، لا يعلمون بإصابتهم بهذا المرض، ومع إزدياد الأعداد المصابة بصورة مروعة سوف نعرض لك طرق عديدة لحماية نفسك، فقد يكون أحد أصدقائك مصاب بمرض البول السكري.
وصل عدد المصابين إلى 1.4 مليون مصاب في المملكة المتحدة ويعتبر هذا الجزء الظاهر، أما ما يكمن في الباطن فهو إصابة ما يزيد عن مليون شخص أخر بهذا المرض من غير معرفتهم، وقد تكون أحد هؤلاء الأشخاص.
فالبرغم من صعوبة إكتشاف النوع الثاني من مرض البول السكري، فقد تضاعفت عدد الحالات المصابة خلال العشرون عاما الماضية، ويوجه الخبراء اللوم على وباء السمنة أو البدانة المنتشر في المدن، ولا يوجد أي علامة لردع هذا الوضع، فالمأساة رهيبة فقد تنبأ الإتحاد الطبي البريطاني بإصابة ثلاثة ملايين بريطاني بمرض البول السكري في عام 2010 .
القنبلة الموقوتة
يعاني خمس المصابين من النوع الأول من مرض البول السكري، والشباب هم الأكثر تعرضا للإصابة بهذا النوع، أما النوع الثاني والمعروف ببداية نضوج البول السكري، وعدم إعتماد المصابين على الإنسولين.
والعامل الأساسي للإصابة بهذا النوع هو السمنة، فبرغم من إستحواذ النوع الثاني على الإهتمام إلا أن أسباب الإصابة به غير معروفة، والأكثر إصابة بهذا النوع هم الأشخاص الذين يزيد أعمارهم عن سن الأربعون، ومع الكثافة السكانية فقد تصاعد عدد المصابين الأقل سنا،
ويقول Dr Charles Clark بمركز أمراض البول السكري:
"تعود أسباب إنفجار هذا المرض إلى قلة عدد الأشخاص المتبعين للرجيم و سيادة الحياة الروتينية التي تتطلب الجلوس على المكاتب لفترات طويلة، كما يعاني ربع الأطفال الذين تبلغ أعمارهم الثانية عشرمن السمنة، وقد تتطور الحالة فيما بعد بإصابتهم بمرض البول السكري أو حتى وهم في هذه السن الصغيرة".
كما يؤكد Dr Clark " أنه من الممكن خوض أزمة صحية بمعدل مرعب، فهو يتنبأ بأن تكلفة علاج هذا الخلل قد يؤدي إلى إنهيار NHS في نهاية الأمر".

هيا بنا نتعرف على أسباب هذا المرض
يتطور مرض البول السكري عندما لا يفرز البنكرياس الأنسولين الكافي، وهو الهرمون المتحكم في كمية السكرأوالجلوكوز في الدم، ونتيجة لذلك قد يؤدي إرتفاع نسبة السكر في الدم إلى حدوث تضاعفات، ومن هذه التضاعفات تعرضك لأمراض القلب أو السكتة القلبية، الفشل الكلوي العميان، صعوبة وصول الدم لليدين و القدمين، وفي حالات نادرة قد يصعب وصول الدم للقدمين مما يتسبب في بتر الساق (ما تحت الركبة ).
وهناك أيضا عامل السمنة تقول Debbie Hammond إستشارية أمراض البول السكري بالمركز الخيري ببريطانيا:"ما يزيد عن 80 % من الأشخاص المصابين بالنوع الثاني من مرض البول السكري هم الذين يعانون من السمنة "، وتضيف قائلة "قد يكون هناك سبب وراثي ".
وعلى العكس من النوع الأول الذي يظهر و يتطور بصورة واضحة و سريعة فالنوع الثاني هو الأبطأ في تقديم نفسه، فقد يعيش الناس لسنوات طويلة بدون إدراكهم بإصابتهم بهذا المرض علي الرغم من ظهور أعراض مرض البول السكري و التي تظهر في إحساسك المستمر و المتزايد بالعطش، رؤية غشاوة علي العين أو عدم وضوح الرؤية.
وقد تظهر هذه الأعراض في النوع الثاني بصورة أقل، ولا يلاحظ المرضى هذه الأعراض وقد يعتقد البعض أن هذا شعور بالإرهاق من العمل فقط، وقد لا يكتشف هذا المرض حتى بعد عمل فحص شامل، وقد يستغرق سنين لإكتشافه.
وعندما يعاني المرضى من المضاعفات الأخرى في هذه الحالة يتم تشخيص المرض ويدرك العديد من المرضى بإصابتهم بمرض البول السكري، وحتى إذا لم تكون متأكدة من الأعراض فعليك سؤال طبيبك المختص بأخذ عينة من الدم و فحصها وذلك للإطمئنان، كما يأخذ بعض الصيادلة عينة دم بوخز الإصبع، وهذه الإختبارات متوفرة.
ولكن تحذر Dr Debbie قائلة "نفضل عدم لجوء الناس لهذه الإختبارات لأن هناك مجال لعدم الدقة و التعرض للخطأ كما لا يوجد إستشارة طبية أو ييبع لنصائح الطبيب".
مستقبل العلاج
فبرغم من أن المتخصصين لا يملوا من البحث المستمر عن علاج، إلا أنه قد يحمل المستقبل لك أخبار سارة، فيمكنك الآن التحكم في النوع الثاني من مرض البول السكري بإتباعك للعلاج و بتغيير نظام حياتك، و يؤمن Dr Clark أن الحل يكمن في إتباعك لنظام رجيم سليم، فقد لاحظ تحسن مفاجئ و تغير ملحوظ للمرضى في عيادته بلندن عندإتباعهم لنظام رجيم، وذلك بتقليل نسبة الكربوهيدرات في الطعام، كما يضيف قائلا " أن أحد مضاعفات داء البول السكري هو تضاعف عدد الأوعية الدموية خلف العين بطريقة غير طبيعية ، وقد تنفجر مما يتسبب في العميان خلال سنتين".
أما عند إتباع المرضى لنظام رجيم وذلك بزيادة نسبة البروتين في الطعام مقارنة بالعناصر الغذائية الأخرى، قد يؤدي هذا إلى تحسن المضاعفات و كذلك بالنسبة للبول السكري.
يقول Dr Clark مؤكدا أنه عادة ما يستفيد مرضاه من هذا الرجيم . وهذا ما لا يؤيده البعض.
يشجع مركزأمراض البول السكري بالمملكة المتحدة الأشخاص المصابين بهذا المرض بإتباع نظام رجيم متوازن وذلك بتقليل كمية السكر والدهون كأى شخص عادي يتبع هذه العادات الغذائية.
تقول Dr Debbie "إن الهوس بالرجيم قد يقف عائقا في وجه نظام غذائي متكامل"، "فنحن لا ننصح بإتباع نظام رجيم و ذلك بتقليل كمية الكربوهيدرات التي قد تؤدي إلى إنخفاض حاد في الوزن"، وعند تناولك لبعض الأقراص المعينة أو الأنسولين، قد تتعرضين لسلسلة من hypoglycemic وهو إنخفاض نسبة السكر في الدم وشعورك بالوهن والضعف والدوار.
في الواقع ننصحك بتناول الأرز الأسمر وجميع أنواع الباستا المطبوخة بالقمح، وهذه الأصناف الغذائية جيدة "، فالطعام الذي يمتص ببطأ عن طريق الجسم يرفع من مستوى السكر في الدم ببطأ كما يبقيه لفترة أطول ليحصل الجسم على الفائدة الكاملة"، وبإتباعك لنظام رجيم بزيادة كمية البروتين في الطعام يؤدي إلى إجهاد الكلى، كما يزيد من إفراز الكالسيوم الذي يتسبب في تدهور و خلل بعض الوظائف في الجسم.

يحتاج نصف المصابين بالنوع الثاني بمرض البول السكري إلى حقن الأنسولين، ولمدمنين هذه الحقن نقدم لكم الأنسولين الجديد والذي يقوم بنفس الوظيفة و يؤدي نفس الغرض من الحقن بطريقة أسرع و لمدة أطول،كما يمنحك المزيد من المرونة، وهناك أيضا أدوية تقوم بتحفيز البنكرياس على أنتاج كمية أكثر أو أقل من الأنسولين.
ولوضع النهاية لآلاف المصابين بمرض البول السكري الذين يكرهون إستخدام الحقن أوالإبر، فقد تم أختراع أدوات لإبر جديدة مجانية تقوم بضخ الأنسولين في الدم متوفرة في NHS .
حتى لو أصيب أحد أفراد عائلتك بمرض البول السكري، إتباعك للحياة المعيشية الصحية قد تمنع هذا المرض أوتؤخرهجومه، فمفتاح العلاج هو بقائك متحفزة مستعدة أو على دراية بهذا المرض، كما تؤكد Dr Debbie "قد يساعدك الأطباء و الأدوية، ولكن يرجع الأمر لك، فالوقاية خير من العلاج".
كما تضيف Dr Debbie قائلا "عليك برفع مستوى نشاطك، فليس بالضرورة قضاء ساعة في الجيم، يمكنك ممارسة المشي السريع بدلا من الجلوس خاملة أمام التلفاز، وعليك بالإبتعاد عن تناول الوجبات السريعة ووجبات المايكروويف لأنهم مشبعين بالسكر والملح"، "وأخيرا عند تعرضك لمرض البول السكري يوما ما .. لا تقلقي فهو متواجد و منتشر في حياتنا ويمكنك التحكم فيه، رغم أن هذا ليس بالأمر السهل الذي يمكنك التكيف به ".
إليك هذه المعلومات لتزدادين خبرة
- النساء الأكثر إستهلاكا للصودا أو المشروبات الغذائية كل يوم، يزداد خطر تعرضهم للحالة الثانية أو النوع الثاني لمرض البول السكري بنسبة 85%، وذلك طبقا للدراسات التي المملكة المتحدةUK .
- المدخنين هم الأكثر عرضة بنسبة 64% لخطر تتطور النوع الثاني من مرض البول السكري من الغير مدخنين.
- أعراض النوع الثاني من مرض البول السكري قد لا يشخص هذا المرض لعدة سنوات لأن الأعراض قد تكون لطيفة وغير حادة، وقد يختلط الأمر بالسن.
و إليك ما تبحثين عنه من أعراض النوع الثاني من مرض البول السكري
- شعورك بالوهن والضعف ونقص الطاقة حتى بعد نومك أو أخذك قسطا من الراحة.
- شعورك بوخز و تخدير في أصابع يديك و قدميك.
- شعورك بالبرد في قدميك وألم في ساقك عند ممارستك للمشي.
- رؤية غير واضحة.
- ضغط قوي ومتواصل و إصابة المثانة بالأمراض وإنتقال العدوى.
- إزدراء البول بشكل مستمر.
السكري وهبوط سكر الدم .. متى تكون نسبة السكر في الدم منخفضة؟
يعد السكر منخفضا عندما تكون نسبته في الدم أقل من 50 ملجم/ديسيليتر مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها.
ماهي علامات انخفاض نسبة السكر في الدم؟
هناك علامات اولية مثل:
- الرجفة
- تصبب العرق من الجسم
- تسارع نبضات القلب
- قلة التركيز
- الجوع الشديد
- العصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة
يجب أخذ هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم اهمالها لأن استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم من الممكن أن تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل:
- تشنجات عصبية
- فقدان الوعي
فاذا كان هناك ادنى شك من أن ظهور أحد تلك الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في الدم فعليك التأكد بفحص نسبة السكر في دمك أثناء ظهور الأعراض ولا تترددي في أخذ القليل من السكر المذاب بالماء أو أي طعام أو عصير محلى اذا لم يتوفر لديك جهاز الفحص.
ما هي اسباب انخفاض نسبة السكر في الدم ؟
- زيادة النشاط الجسماني
- زيادة جرعة الانسولين
- عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري
كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم ؟
العلاج السريع في هذه الحالة اذا كان المريض قادرا على البلع :
- تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتان في الماء
- تناول نصف كوب من عصير الفواكه
- ثلث كوب من أي عصير محلى، واذا لم تزول هذه الأعراض خلال 10-15 دقيقة فعلى المريض اعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض
أما اذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في اعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الإختناق ويجب نقله فورا الى المستشفى.
ما هو أرتفاع سكر الدم عند مريض السكري؟
أن ارتفاع نسبة السكر في الدم عند مرضى السكري هي حالة متكررة ومزمنة، ويكمن الهدف الأساسي في علاج مرض السكري في تقليل الفترات التي يحدث فيها ارتفاع السكر في الدم.
ان مدى شعور المريض بأعراض ارتفاع السكر يختلف من شخص الى آخر، لذا توجد صعوبة في معرفة نسبة السكر في الدم من خلال الأعراض الظاهرة.
يمكن تعريف ارتفاع السكر في الدم بأنه زيادة في معدل السكر في الدم عن 125 ملجم/د في حالة الصيام، وعن 200 ملجم/د.
ما هي أعراض أرتفاع السكر في الدم ؟
- الشعور بالتعب
- تكرار التبول مع العطش
- زوغان البصر
- الشعور بنمنمة أو وخز في أصابع القدمين واليدين
- بطء التئام الجروح
- تقلصات في العضلات
ما هي أعراض الأرتفاع الحاد للسكر مع ارتفاع الأحماض في الدم ؟
- الم في البطن
- انبعاث رائحة الفاكهة في الفم ( الأسيتون )
- نقصان في الوزن
- كثرة التبول
- الجفاف الشديد في الجلد والفم
- سرعة في معدل التنفس
ما هي أسباب أرتفاع السكر في الدم ؟
- تناول كمية كبيرة من الطعام
- قلة الحركة أو عدم القيام بالتمارين المعتادة
- عدم أخذ علاج السكري
- المرض أو الاصابة بالتهاب حاد
- الوقوع تحت ضغط نفسي
ما هو علاج ارتفاع السكر في الدم ؟
اذا كان هناك ارتفاع في نسبة السكر في الدم، يجب التفكير بالسبب الذي أدى الى هذا الأرتفاع حيث بالامكان المحافظة على مستوى السكر في الدم بالمستوى الطبيعي وذلك عن طريق:
- الحمية الغذائية المناسبة
- القيام بنشاطات وتمارين معينة
- أخذ مخفضات السكر حسب رأي الطبيب المعالج
هل هناك اي ارشادات اخرى؟
- اذا كنت تعاني من أعراض السكر الحادة في الدم يجب الاتصال بطبيبك حالا أو الذهاب الى المستشفى فورا
- اذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة لمدة اسبوع وكنت لا تعرف السبب، يجب عليك مناقشة هذا الموضوع مع طبيبك.
- ان ارتفاع السكر البسيط في الدم لفترات قصيرة ومحدودة ليس بالأمر الخطير وهو يحدث لكل مرضى السكري ولكن عندما يبقى مستوى السكر مرتفعا لفترات طويلة فأن الخطورة تكمن في حدوث مضاعفات مرض السكري
- ان السكر في الدم يكشف لنا مستوى السكر في الجسم ويعطي القيمة الفعلية للسكر.
- ان فحص البول يعكس مستوى ارتفاع السكر في الجسم لكن لا يعطي القيمة الفعلية للسكر.
مرض السكري والقدمين
تعتبر اصابة القدمين من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها يمكن ان يتحول الى خطير.
الحالات المؤدية الى اصابة القدمين:
- ضعف الدورة الدموية
- اعتلال الأعصاب وضعف الاحساس بالألم والحرارة والبرودة.
- قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح او البثور او الأحذية غير الملائمة
عوامل الخطورة لإصابة القدمين:
- حدوث بتر سابق بالساق.
- حدوث تقرحات متكررة بالقدم.
- الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية.
- العمر 40 سنة أو أكثر.
- التدخين.
- الفشل في ضبط السكر في الدم.
- عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي.
- عدم نظافة القدمين وعدم الأهتمام بهما.
- وجود تشوهات بالقدمين.
كيف تعتني بقدميك؟
- افحص قدميك جيدا كل يوم بحثا عن الخدوش، الجروح، التقرحات، الاحمرار أو اي تغير في الجلد.
- افحص دائما ما بين اصابع القدم.
- اذا كانت رؤيتك ضعيفة فاستعن بأحد افراد العائلة لفحص قدميك.
- اغسلي قدميك يوميا بالماء الدافىء والصابون ونشفها جيدا.
- تجنبي استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا.
- تجنبي غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة.
- قلمي أظافر قدميك بعناية على شكل مستقيم عرضي، وتجنبي ترك حافة حادة.
- احرصي على تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر.
- لا تستخدمي المواد الكيماوية لازالة القرون (الثفن).
- لا تستخدمي رباطا لاصقا على قدميك.
- استخدمي الكريم المطري لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة.
- تجنبي المشي حافي القدمين
- استخدمي الأحذية المريحة للقدمين وتأكدي بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله.
- يفضل استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب أن لا تكون ضاغطة.
- عدم الجلوس قريبا من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضها للبرودة الشديدة.

[رغد تبوك]

موضوووووووع راااااااااائع اتمنى الفائدة والعافية للجميع

[ماهي نور اسلام]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[sasa416]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[مريم الجميلة]

[* ليالي *]

[رباب]

الله يشفي جميع مرضى السكري ..

يسلموووووو عالموضوع ..

[سالم خطاب]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[زائركم]

****** مشكور يا طيب ******