13-12-10, 04:28 PM
| #31 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة  
|  -المتلازمات نظيرة الكنعية أو متلازمات عسر الحركة : تحدث في حوالي 20% من الحالات وتنتج عن اصابة النوى القاعدية. الحركات اللاارداية المتموجة والبطيئة الناجمة عن المرض قد تؤثر على الأطراف ( نظير كنع) أو على الأجزاء الدانية من الأطراف وعلى الجسم ( خلل التوتر ) . قد تحدث أيضاً الحركات المبتورة النفضية القاصية ( رقصية الشكل ). تزداد الحركات بالضغط العاطفي وتختفي خلال النوم. تكون الرتة موجودة وغالباً ما تكون شديدة. 3-المتلازمات الرنحية : غير شائعة ( حوالي 10% من الحالات) وتنجم من اصابة المخيخ أو سبله، هذا وينجم عن الضعف العضلي واللاتناسق والرجفان القصدي كلا من : عدم الثبات: المشية على قاعدة واسعة، وصعوبة أداء الحركات السريعة أو الدقيقة. 4- الأشكال المختلطة : شائعة ويعتبر التشنج مع الكنع هما الأكثر تردداً بينما يعتبر الرنح مع الكنع أقل تواتراً. الاضطرابات المرافقة: تحدث النوبات الاختلاجية في حوالي 25% من المرضى وتكون أكثر تكراراً عند الذين لديهم فالج ( شلل شقي ) . قد نشاهد وجود الحول والعيوب البصرية الأخرى. الأطفال الذين لديهم كنع ناجم عن اليرقان النووي عموماً يبدون صمم عصبي وشلل في النظر نحو الأعلى ( الحملقة ) . كثيرا ما يكون الأطفال المصابين بفالج ( شلل شقي ) تشنجي أو شلل سفلي تشنجي طبيعي الذكاء ولديهم انذار جيد بالنسبة للاستقلال الاجتماعي . بينما غالباً ما يترافق الشلل الرباعي التشنجي والأشكال المختلطة بتأخر عقلي مقعد. | |||||||||
|  |
|
13-12-10, 04:28 PM
| #32 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| التشخيص: أنه من النادر أن نتمكن خلال فترة الرضاعة المبكرة أن نثبت أن الطفل يعاني من الشلل الدماغي. مع ذلك فانه التشخيص المبكر والمعالجة مطلوبة بشدة. ويجب مراقبة الأطفال المعروف بأنهم في خطر استثنائي لمراقبتهم عن كثب ( خاصة هؤلاء الذين لديهم علامات رض ولادي، اختناق، يرقان، أو التهاب سحايا، أو الذين لديهم قصة منذ الولادة لنوبات مرضية ((اختلاجية)) ، نقص توتر ، أو خمود منعكسات). غالباً لا يمكن تمييز الأشكال النوعية من الشلل الدماغي قبل السنة الثانية قبل ظهور المتلازمة الحركية النوعية فان الطفل يبدي تأخر التطور الحركي وغالباً : استمرار نماذج المنعكسات الطفلية، فرط منعكسات، ومقوية عضلية مضطربة . انه لمن الضروري تمييز متلازمات الشلل الدماغي النوعية عن الاضطرابات العصبية الوراثية المترقية أو عن تلك الاضطرابات التي تحتاج إلىمعالجة جراحية عصبية أو الى أشكال نوعية أخرى من المعالجة العصبية . من الصعب تمييز الأشكال الرنحية غير الشائعة نسبياً بشكل واضح، والعديد من الأطفال الرنحيين وجد لديهم مرض تنكسي مخيخي مترقي. | |||||||||
|
| |
|
13-12-10, 04:29 PM
| #33 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| الفحوص المخبرية: مفيدة في استعباد اضطرابات كيميائية حيوية مترقية معينة والتي تصيب الجهاز الحركي مثل: داء ساشس، حثل المادة البيضاء المتغير التصبغ، وأدواء عديدات السكاريد المخاطية، بينما الاضطرابات المترقية الأخرى مثل الحثل المحوري العصبي الطفلي لا يمكن أن تستبعد بالفحوص المخبرية ويجب أن تشخص بالمعايير السريرية أو التشريحية المرضية . يجب تقييم شذوذات الحموض الأمينية والشذوذات الاستقلابية الأخرى عند الأطفال الذين لديهم تأخر عقلي صريح وشذوذات حركية متناظرة. الكنع، الجذع الذاتي automutilation ، وفرط حمض البول بالدم عند الأولاد تمييز متلازمة ليش-نيهان وقد تشير الشذوذات الجلدية أو العينية إلى :التصلب الحدبي، داء الأورام الليفية العصبية، رنح توسع الشعريات، داء فون هيبل – ليندو أو متلازمة ستريج-ويبر، وهذه الاضطرابات تكون مترقية عادة ولكن ليس دائماً. الضمور العضلي الشكوكي الطفلي، التنكسات الشوكية المخيخية، والحثول العضلية لا تظهر عادة علامات اصابة مخية. حثل المادة البيضاء الكظري له بداية متأخرة في الطفولة. | |||||||||
|
| |
|
13-12-10, 04:29 PM
| #34 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| المعالجة: هدف المعالجة هو تطوير أكبر استقلال ضمن حدود اعاقات المريض الحركية والاعاقات الأخرى . العديد من المرضى وخاصة أولئك الذين لديهم شلل سفلي تشنجي أو فالج تشنجي يمكن أن يعيشوا حياة قريبة من الحياة السوية اذا أجرى لهم تدبير مناسب للتعوق الحركي. تحتاج النوبات الاختلاجية إلى استخدام مضادات الاختلاج للسيطرة عليها . قد نحتاج إلى كل المعالجة التالية: المعالجة الفيزيائية ، المعالجة بالانشغال، المقويات ، الجراحة التقويمية ، والتدرب على الكلام . اذا كانت الاعاقات الفكرية والجسدية غير شديدة عندها يكون من المرغوب اجراء عناية في صف مدرسي نظامي. لا نكون واقعيين عندما نتوقع حدوث الاستقلال الاجتماعي التام لمرضى الشلل الدماغي الذين سوف يحتاجون إلى درجات متفاوتة من الأشراف والمساعدة خلال حياتهم. ولمثل هؤلاء الأطفال يكون التعليم الخاص أمر مرغوب به بشدة. حتى المصابين بشدة يمكن أن يستفيدوا من التدريب في الوظائف اليومية البسيطة والذي يزيد الاستقلال في نشاطات الرعاية الذاتية مثل: التغسيل، اللبس، والأكل، وذلك يخفف بشكل كبير العبء على العائلات وعلى مؤسسات رعاية الأمراض المزمنة. وكما في كل الأطفال المعوقين بشكل مزمن، فان الأهل يحتاجون إلى مساعدة مستمرة وتوجيه مستمر في فهم حالة الطفل وامكانياته المستقبلية، وفي تفريج مشاعرهم الخاصة . هؤلاء الأطفال سيصلون إلى الامكانية القصوى فقط بمساعدة الرعاية الأبوية الثابتة والحساسة مجتمعة مع مساعدة الوكالات العامة والخاصة ( مثال: وكالات الصحة الاجتماعية ، منظمات اعادة التأهيل المهني، منظمات الصحة مثل جمعية الشلل الدماغي المتحدة). | |||||||||
|
| |
|
13-12-10, 04:30 PM
| #35 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| التعريف هو ليس بمرض أو داء ولكنه عبارة عن إصابة في القشرة الدماغية ينتج عنها إعاقة بالحركة ، وهذه الإصابة ثابتة غير متزايدة ، وشدتها أو عـــدد الأعضاء بالجسم التي تشمل الإعاقة تعتمد على عدد الخلايا التي تمت أصابتها ، وممكن حدوث هذه الإصابة قبل أو خلال أو بعد الولادة التقسيم الحركي تصلبي هو الأكثر شيوعا وهو يشير إلى إصابة ثابتة في الجزء الحركي من القشرة الدماغية حركات بطيئة المصاب تكون حركاته بطيئة متموجه مستمرة في اليدين والقدمين حركات متواترة تتابع الحركة وتصيب الجذع والأطراف وتكون الحركة بطيئة متواترة حتى تصل لوضع ثابت حركات مترنحه نوع يشمل السابق كله وهو الأكثر شيوعا تقسيم أعضاء الجسم المصابة إصابة طرف واحد فقط من الأطراف العلوية أو السفلية الذراعين أو الساقين إصابة الذراع والساق جهة اليمين أو الشمال من الجسم إصابة الذراعين والساقين من الجسم بنفس الدرجة إصابة الذراعين والساقين على أن تكون الذراعين أقل إصابة الأعراض المصاحبة خلل في العين والنظر تخلف عقلي بما نسبته 40 إلى 60% من الحالات الصرع في 50% من الحالات صعوبة التواصل مع الآخرين العضلات الجسمية يتزايد ضعفها مع تقدم السن صعوبة النطق مشاكل في البلع مشاكل في السمع صعوبة ومحدودية الحركة في الجذع والمفاصل الأخرى في الجسم ________________________________________ العلاج بالعقاقير(الادوية) أصبحت العلاجات متوفرة لعدد من اضطرابات الدم في حالات حديثي الولادة، مثل عدم توافق العامل الريصي الذي يؤدي إلى مهاجمة الأجسام المضادة في دم ألام لخلايا الدم الحمراء عند الجنين، وهي الخلايا التي تحمل الأوكسجين والمغذيات إلى أجزاء جسم الطفل. ومن المعروف ان الطفل الأول لا يتأثر بهذه الحالة عادة، ولكن خلايا دمه الحمراء قد تسبب حساسية لدى ألام ينجم عنها تصنيع جسمها لأجسام مضادة تهاجم الجنين في حملها الثاني ويمكن ان يتم حقن ألام التي تعاني من عدم توافق العامل الريصي بمصل خاص بعد ولاتها الأولى مباشرة، لمنع إنتاج الأجسام المضادة غير المرغوب بها، كما انه يمكن علاج المواليد الذين يعانون من اضطراب العامل الريصي بعمليات نقل الدم حيث يتم استبدال جزء كبير من دم الطفل بدم طبيعي.كما أصبح بالامكان معالجة يرقان الوليد بانواعه. كما توجد أدوية للمصابين بالشلل المخي تساعدهم على ارخاء عضلاتهم والتحكم في تشنجاتهم الا ان العضلات سرعان ما تعود الى التشنج والشد مرة اخرى.في الوقت الحالي، يُستعمل الدواء المعطى عن طريق الفم وحقن البوتكس (Botox, botulinum A toxin) وشراب الباكلوفن (baclofen). | |||||||||
|
| |
|
13-12-10, 04:31 PM
| #36 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| المعالجة الجراحية قد تفيد في بعض الحالات اجراء عملية جراحية تسمى القطع الانتقائي لجذور الاعصاب الخلفية(SelectiveDorsal Rhizotomy) في التخفيف من تصلب عضلات المريض وذلك بأن يقوم الطبيب الجراح بقص ألياف عصبية معينة في الحبل الشوكي.وهذا الاكثر شيوعاً في العالم لمعالجة مشاكل التشنجات والشد عند مرضى الشلل المخي.ويعطي نتائج جيدة حسب التقييم الجراحي للحالة. إن شلل الارجل والمثانة والعجز الجنسي وفقدان الاحساس هي من المضاعفات الاكثر خطورة التي يمكن أن تنشأ من هذه الجراحة. والجراحة العظمية إطلاق اوتحرير العضلات وجراحة تطويل الاوتار من أجل معالجة التشوه المسبب بالشلل المخي التشنجي. وبالتأكيد فإن الجراحة العظمية تحسن نطاق الحركة في المفاصل وتجعل من السهل تحريك الارجل عند الاطفال. ولكن أحد الاثار الجانبية الرئيسية لهذه الجراحة هو ضعفاً دائماً في العضلات بتالي تؤدي صعوبة الوقوف والجلوس او انها تكون بشكل شاذ، وكذلك تسبب تشوه. بالاضافة الى ذلك، فان الجراحة العظمية لا تزيل او تنهي التشنج بطريقة مباشرة وإنما تعالج نتائج التشنج | |||||||||
|
| |
|
13-12-10, 04:32 PM
| #37 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| المعالجة النفسية والتعليم الخاص : ان المشكلات العامة التي تصاحب النوبات الصرعية التشنجية والخلل العقلي أو العاطفي أو السمعي أو البصري أو الإعاقات الحسية الأخرى، مثل فقدان القدرة على التعرف على الأشياء باللمس، كل هذه تزيد من الصعوبات التي يواجهها مرضى الشلل المخي وأسرهم. والمهم في مثل هذه الحالات المعقدة التمييز بين العيوب الذهنية الحقيقية، وبين مشكلات اللغة والتعلم والانتباه، والتي قد تعود لإعاقات حسية ولفظية شديدة، وفي دراسة لاحد علماء النفس (دينوف) وجد ان اضطرابات الكلام تظهر لدى 70% من الاطفال المصابين بالشلل المخي وبالذات المصابين بالنوع الكتعي Athetosis.وبالتالي فان تاثير هذه الاصابة قد يختلف من طفل الى اخر، فبعض الاطفال المصابين يكون لديهم درجة ذكاء طبيعية بغض النظر عن تاثر النطق، في حين ان هناك اطفالاً اخرين قد يكون لديهم تاخر في القدرات العقلية او صعوبات تعليمية او مشكلات حسية، وهذا لايعني على الاطلاق ان الطفل لايستطيع ان يتعلم ، ولكن يمكن ان يتعلم في ضوء امكانياته وقدرارته وهذا يبن لنا انه يمكن مساعدة الطفل على تعلم المهارات والمعارف الضرورية بالنسبة له في ضوء امكانياته وقدراته. وقد يلتحق بعض الاطفال المصابين بالشلل المخي بالمدراس العادية، في حين ان بعضهم يحتاج الى مدارس خاصة. عند مناقشة الشلل المخي فان التركيز يكون عادة على الأطفال دون التذكر الا ان الطفل المصاب سيكبر ويصبح شخصاً بالغاً مصاباً بالشلل ايضاً. وبعض هولاء قد يصبحون طلاباً جامعيين أذكياء وقد ينخرطون في أعمال حرفية هامة، بينما يتعلم الآخرون أعمالا ماهرة أو شبة ماهرة ويحققون استقلالاً مادياً ونجاحاً في الحياة. بينما اخرون مصابون بالاعاقات الشاملة لا يستجيبون للعلاج فهم بحاجة الى متابعة والإقامة في مؤسسات المعاقين. ونظراً لما يعانية المعاق من عجز في كثير من الجوانب فانه غالباً ما يكون منطوياً ميالاً الى العزلة مما يترتب عليه شعوره بالغربة بين افراد اسرته واقرانه. ولتجنب ذلك يستحسن ان نعمل على تشجيعة على الاختلاط والمشاركة وعدم عزله عن محيطة الطبيعي وعن مجتمعه قدر الامكان لكي يتم التفاعل بينه وبين المحيطين به بحيث يحقق له الشعور بالانتماء واكتساب الخبرات والمهارات اللازمة. وهذا بدوره يساعده على الشعور بالامن العاطفي والاجتماعي. الذي يعتبر احد الحاجات الاساسية للانسان. كما انه من الضروري تشجيعة على الاعتماد على نفسه في بعض الامور، فعندما نقوم بقضاء جميع حاجاته فاننا بذلك نؤكد لديه الشعور بالعجز، لذلك من الافضل ان نهيئ له الفرصة كي ينجز بعض الاعمال التي مهما كانت بسيطة الا انه يحافظ بها على كيانه واستقلاليته. وذلك مثل تناول الطعام واغرائه باللعب والحركة والمشاركة في الانشطة البسيطة، اننا بهذا نساعده على اكتساب الثقة بالنفس وتحقيق ذاته. كما انه من الضروري ارشاده الى انه يملك قدرات لاتقل اهمية عن ما فقده بحيث يدرك ان فقدانه لبعض القدرات لايجعل منه انسان اقل من الاخرين. كما ينبغي على الاسره ان يبذلوا قصارى جهدهم في سبيل المحافظة والعناية بالمصاب والبحث عن الخبرات والتجارب وعدم الحرص الزائد عن الحد على المصاب والذي يحول دون اتاحة الفرصة له لاكتساب الخبرات الحياتية الضرورية، وعدم الركون الى العزله والانغلاق والخجل فهذه. والحمدلله رب العالمين الذي لايحمد على مكروه سواه. | |||||||||
|
| |
|
13-12-10, 04:35 PM
| #38 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| كيف يساعد أخصائي العلاج الطبيعي ؟ يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بدراسة حالة الطفل من خلال ما يلي : o تقييم مستوى التوتر العضلي o تقييم الأنماط الحركية وردود الفعل التوازنية o تقييم القدرات الجسدية ومن ثم التعامل معها لتحسين الوضع الجسمي والقدرات الحركية الكبرى o إستعادة مجال حركة المفصل والإحتفاظ به من خلال الحركة والتمرين o تقييم طول العضلة و إنجاز تمرينات التمدد وحركة الألياف الطرية لتعزيز العضلة o تنفيذ التقويم الخاص بقوة الحركة o تقييم التوازن والتدريب على الجلوس والوقوف والمشي o إعطاء التمرينات الخاصة بهدف زيادة القوة والتحمل والتنسيق لمجموعة محددة من العضلات او الجسم كله o تقدير إحتياج الطفل للأجهزة المساعدة | |||||||||
|
| |
|
13-12-10, 04:36 PM
| #39 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| أساليب العلاج الطبيعي: العلاج الطبيعي يتم بأساليب متعددة ، ولكنها ترتكز على أساسين مهمين : o الحركة الموجبة : وهو ما يقوم به الطفل نفسه o الحركة السالبة : وهي الحركات التي يقوم بها المعالج لتحريك العضلات هذه النشاطات العضلية تؤدي إلى زيادة قوة العضلات ومن ثم زيادة القدرات الحركية، ومع كل زيادة في المهارات تزداد ثقة الطفل في نفسه كما يزيد تواصله مع المجتمع من حوله، لذلك يجب تشجيعه في كل نجاح يؤديه وعدم اليأس من فشل المحاولة، والكثير من الألعاب قد كيفت ( تم تغييرها ) ليقوم المعاقين بالمشاركة فيها . ويعتبر العلاج الطبيعي من الوسائل التي تساعد الطفل على إستخدام عضلاته المعطلة، ويستخدم في ذلك العلاج بالحمامات المائية ، الكهرباء والتدليك ، التمرينات البدنية | |||||||||
|
| |
|
13-12-10, 04:37 PM
| #40 | |||||||||
| نجم روايتي وكاتبة ومحرر لغوي في قلوب أحلام وقاصة في قلوب أحلام القصيرة
| ما هي الطرق العلاجية؟ هناك العديد من الطرق التي تعتمد على العلاج الحسي الحركي، البعض منها ينفع لبعض الأطفال دون غيرهم، وأخصائي العلاج الطبيعي هو الذي يقرر مناسبة الطريقة لحالة الطفل من عدمها، ومن هذه الطرق: o طريقة بوباث: وتعتمد أساسا على منع الحركات غير المرغوب فيها وتسهيل الحركات المطلوبة o طريقة دومان- ديلاكتو : وتسمى طريقة الأنماط، حيث يتم تطوير وتنمية الأنماط الحركية المعقدة عن طريق تطوير الأنماط الانعكاسية o الطريقة الشرقية ( الفوتيا ): تعتمد على ردود الفعل اللاإرادية عن طريق الضغط على نقاط وأماكن محددة في الجسم تؤدي إلى حث المستقبلات الداخلية لدى الطفل للحصول على الحركة o طريقة رود: تعتمد على العلاج العصبي الفسيولوجي من خلال زيادة مستوى النشاط العضلي بطرائق مختلفة مثل الحرارة والبرودة والمساج o طريقة كابات- نوت: وتعتمد على توظيف الأجزاء القوية وغير المصابة من أجل تقوية الأجزاء الضعيفة | |||||||||
|
| |
 |
| مواقع النشر (المفضلة) |
| أدوات الموضوع | |
| انواع عرض الموضوع | |
|
|
.png)
العرض العادي
